Adhésion membre institutionnel PDF à télécharger, imprimer, compléter et poster Ou compléter le formulaire en ligne et envoyer Formulaire d’adhésion pour membre institutionnel 1. Nous souscrivons aux objectifs scientifiques de l’IQBIO et convenons d’y contribuer, dans la mesure de nos moyens, notamment en favorisant les échanges de renseignements sur les collections québécoises de recherche en sciences naturelles, et sur les moyens de les conserver et de les mettre en valeur. 2. Nous consentons à verser à l’IQBIO la cotisation annuelle suivante, qui nous donne un droit de vote aux assemblées générales de l’IQBIO : Cotisation annuelle 100$ Nom de l'institution Les coordonnées de l’institution Adresse de correspondance Ville, province Code postal Courriel Téléphone Personne déléguée pour représenter l’institution Nom et prénom du responsable institutionnel Adresse de la personne déléguée Adresse Ville, province Code postal Courriel Téléphone Ses coordonnées au travail Adresse Ville, province Code postale Courriel Téléphone Quelle adresse de courriel préférez-vous que nous utilisions pour communiquer avec vous ? à domicileau travail Poste occupé Spécialisation Mode paiement ChèquePaypal Envoyer
